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各大医院夜间急诊"封杀"青霉素引争议

[日期:2008-08-06] 来源:海峡都市报  作者: [字体: ]
2008-08-06 09:02

    N本报记者 章微 关永辉  实习生 江山 赖仕贤

    本报讯 “青霉素管用又便宜,为何医院晚上急诊不让用?”昨日,市民黄依伯给本报968111打来热线,表示不解。

    盛夏酷暑,发烧感冒的患者不少。记者从各大医院了解到,夜间急诊,医院一律不让注射青霉素,这已是惯例。夜间急诊,青霉素为何绝迹?

    青霉素价格便宜被歧视?

    黄依伯告诉记者,上周天,他发烧、浑身发冷,扁桃体也发炎,晚上到医院看急诊,医生说他是细菌感染引起的发烧,要注射抗生素。

    黄依伯提出用青霉素,医生当场就拒绝了,给他开了头孢类注射液挂瓶,加上其他一些口服的药品,要一百多元。

    黄依伯说,扁桃体发炎,打青霉素很快就见效了,但现在,医生却很少用青霉素,连社区医院也是如此,不知为何。

    昨日,记者咨询了多家医院的急诊科,得到了一致的答案:晚上不注射青霉素,虽然没有卫生部门的明文规定,但医院晚上都不用。采访中,记者还发现,社区卫生服务机构,无论是白天还是晚上,都不注射青霉素。

  有市民质疑:一支青霉素不到两元钱,而别的抗生素注射,加上普通药品,看一次感冒发烧,动辄百元。是不是青霉素太便宜,所以被医生弃用了?

    为安全考虑 夜间拒用青霉素

    一家医院的相关负责人表示,夜间急诊不用青霉素,主要还是为病人安全考虑。注射青霉素的病人要先进行过敏皮试,因为青霉素过敏会引起休克,抢救不及时,可能几分钟内就死亡。白天医院人手足,护士可以密切观察病人是否有过敏反应。病人要是发生过敏反应,抢救也比较及时。而夜间门诊,医生护士都少,要是病人过敏,担心抢救不过来。

    一家医院急诊科护士长告诉记者,青霉素在晚上特别容易过敏,就像有生物钟似的。她说,本院的一名职工以前白天注射过好几次青霉素,都没有问题,但有一次晚上来皮试,就过敏了,可能因为夜间人的体质弱。而且青霉素的过敏反应还会迟缓,万一病人注射后没事,回家睡觉又有轻微的反应,但病人又没在意,待到严重过敏再送到医院,往往来不及抢救。

    她还说,夜间灯光下,青霉素皮试是否过敏不易判别,皮试结果也不一定准确。有15%左右的人皮试会出现假阴性,曾有患者在皮试呈阴性后,正式注射却发生过敏反应。一旦病人出事,医院和当事医生就会陷入无休止的纠缠中。

    青霉素对感冒病毒 并无效果

    一家社区卫生服务站的负责人林先生说,社区医疗本来应该是靠价廉、方便吸引病人,青霉素在价格上有优势,是抗生素上好的选择。但社区医疗设备有限,故几乎都不敢用青霉素。

    一家三甲医院急诊科医生说,并非所有感冒发热、呼吸道感染都由细菌感染引发,比如感冒,90%左右是由病毒引起的,而青霉素只是一种抗生素,对病毒并无效果。再加上不少细菌已对青霉素产生了相当程度的耐药性,影响了它的疗效。所以医生现在一般选用头孢等作为替代品,虽然比青霉素贵一些,但更安全有效。


[来源:海峡都市报]


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